こどもの病気や健康についての情報サイト

1. 　５歳になったら生活習慣を見直しましょう。
• 早寝、早起きをし、規則正しい生活をする。夕食後から寝るまでの時間を２時間程度あけるようにしましょう。
• 水分の摂り方に気を付ける。夕食後はコップ１杯程度までにしましょう。
• 塩分を控える。
• 便秘に気を付ける。便秘は夜尿に影響を与えます。食物繊維を多く摂りましょう。
• 寝る前にトイレに行く。
• 寝ているときの寒さや冷えから守る。
• 夜間、無理にトイレに起こさない。
2. 　６歳になって生活習慣の見直しだけでは治らない場合はお薬の治療を受けることができます。
3. 　※夜尿症問診票：印刷してご記入いただきお持ちください。

1. 尋常性疣贅とは皮膚の一部が盛り上がった良性の腫瘍です。
2. 原因はパピローマウイルス(HPV)の感染です。
3. 接触によりパピローマウイルスが微細な傷などから入り込み、3～6か月を経て、発症します。
4. 痛みや痒みはありません。
5. 大きくなったり増えたりします。
6. 一般的には、液体窒素を使用した凍結療法を行います。これにより”いぼ”を物理的に破壊します。凍結療法は１－２週おきに複数回行います。凍結療法は痛みを伴います。スイミングや入浴などの制限はありません。
7. みずいぼ（伝染性軟属腫）とは別の病気です。

1. 乳糖とは、ガラストースとブドウ糖が結合した化合物で、母乳、ミルク、牛乳などの乳製品に含まれている。
2. 健康である場合、乳糖は小腸上皮細胞に存在する乳糖分解酵素（ラクターゼ）によってガラクトースとブドウ糖に分解され吸収される。
3. 乳糖不耐症では、ラクターゼ活性が低下しているため乳糖が分解吸収されず、残存した乳糖がその浸透圧により水を引き寄せるため、便の水分が多くなり下痢になる。また大腸内細菌により分解され腹痛、鼓腸を引き起こす。

1. 熱中症とは、環境熱暴露による障害です。
2. 熱中症の分類
1. 熱失神
   発汗による脱水と末梢血管の拡張による脳血流減少が原因で、意識障害が主な症状である。皮膚体温はほぼ正常、発汗を認める。
2. 熱痙攣
   大量の発汗後に発生する脱水、ナトリウムやカリウムの喪失が原因と考えられている。激しい筋肉痛や硬直、けいれんが主な症状で、皮膚体温はほぼ正常。意識ははっきりしている。
3. 熱疲労
   大量の発汗後に発生する脱水が原因で、嘔吐、吐き気、頭痛など様々な症状がみられる。深部体温は上昇することがあるが皮膚体温はほぼ正常で発汗を認める。意識ははっきりしている。
4. 熱射病
   視床下部の温熱中枢まで障害されたことにより、体温を調節できなくなり、高度の意識障害が発生する。皮膚体温は上昇し、発汗を認めない。
3. 症状を選択して、どのタイプの熱中症か診断してみましょう！
環境熱暴露
あり なし
意識障害
あり なし
皮膚体温上昇
あり なし
筋肉症状
あり なし
発汗
あり なし
判定する

※正確な診断には、詳細な問診や診察検査などが必要ですので、主治医の先生にご相談ください。

【別名】Restless Legs Syndrome, レストレスレッグズ症候群, 下肢静止不能症候群, Ekbom Syndrome

1. 症状
   下腿、知己に大腿深部にむずむず感、だるさ、しびれ、鈍痛、灼熱間などの漠然とした不快感が一側性あるいは両側性に出現する。 就寝時、しばしば異常感覚のため入眠が妨げられ、足を動かすことによってのみその不快感から逃れられることができる。
2. 原因
   遺伝、脳内鉄欠乏、脳内ドーパミン動態が原因と考えられている。
3. 診断：臨床症状より診断する。
   • 脚を動かしたい衝動、通常は足の不快感を伴う。
   • 症状は安静にしているときに発生する。
   • 脚を動かすと改善する。
   • 症状は夕方から夜間にかけて発生することが多い。
   • 他の疾患では説明できない。
4. 治療
   1. 健康的な睡眠
      • 2歳 - 約12時間（昼寝1回含む）
      • 5歳 - 約11時間
      • 10歳 - 約10時間
      • 思春期 - 約9時間
   2. 運動
   3. 足のマッサージ
   4. 鉄補充
   • 血清フェリチン 50 mcg/L未満（目標は50～100 mcg/L）
   • 鉄の吸収を促進するためビタミンCを多く摂る
   • ２～３か月おきにフェリチンを測定する。
   5. 薬物療法
   • ガバペンチン
   • 6〜12歳の小児の場合 - 眠前にガバペンチンを100 mgから開始し、症状が抑制されるまで（最大600 mg）、1〜2週間ごとに100 mgずつ増やす。
   • 12歳以上の小児の場合 - 眠前にガバペンチンを200 mgから開始し、症状が抑制されるまで、（最大900 mg）、1〜2週間ごとに100 mgずつ増やす。
   • その他（ベンゾジアゼピン、クロニジン、ドーパミン作動薬等）

• 過換気となっている患者さんには、安心させること、症状を説明すること、ストレスを起こす要因の除去すること、呼吸の再訓練の４つが重要です。 呼吸再訓練とは腹式呼吸をさせることです。
• 実際の呼吸再訓練は、患者さんを座位あるいは横臥位にさせます。 片手を腹部に、他方の手を胸部に当てさせ、どちらの手が大きく動いているかを観察してもらいます。 過換気症候群が起こっている場合、通常は胸に当てた手が大きく動いています。 患者さんに、腹部の手が大きく動くように、胸部に当てたてはあまり動かないように指示します。 これだけではぐにできるようにはならないので、別の指示をだします。 まず４秒間かけて吸う、数秒間呼吸を止める、８秒間かけて吐くように指示します。 このような呼吸を５～１０回行うと不安がなくなり呼吸も改善し冷静さを取り戻し始めます。 以上の処置でも重篤な症状が解消されなければ、短時間作用型のベンゾジアゼピン系薬剤（ロラゼパム 0.5 - 1.0 mg の経口投与あるいは経静脈投与など）の投与を検討しましょう。
• なお、紙袋による治療法は、重篤な低酸素血症とその重篤な合併症を引き起こすためお勧めできません。

感冒は、咳、鼻水、喉の痛み、発熱などの症状を呈するウイルス感染症です。 多くの場合はライノウイルスが原因です。 ライノウイルスは100種類以上の血清型に分類されています。 通常、小児は1年に８～12回、成人は２～3回ライノウイルスに感染しています。 インフルエンザウイルスを別として、ライノウイルスなどのかぜ症候群の原因ウイルスに対する抗ウイルス薬などの根本的な治療方法はなく、症状に応じたサポート（対症療法）を必要なときに行います。

対症療法

飲食や睡眠などに支障がなければ、なにもする必要はありませんが、支障があればそれぞれの症状に応じてサポートしましょう。

１．発熱

使用してよい解熱剤はアセトアミノフェン、イブプロフェンです。 根本的な治療ではありませんが効果は一時的ではあるものの食欲の回復や睡眠の確保に役立ちます。

２．鼻水、鼻づまり

• 加湿器
• 鼻吸引
• 生理食塩水の点鼻、スプレー、洗浄
• メントール入りラッブ：呼吸機能が改善するわけではありませんが、鼻の開通が維持される効果があります。

３．咳

• お茶などの温かい飲み物を与えましょう。気道粘膜を和らげたり、鼻の粘液を出しやすくしたり、痰を軟らかくしたりします。
• 蜂蜜:１歳以上のお子さんが対象です（０歳児はボツリヌス菌感染の危険性がありますので与えないでください）。スプーン１杯程度が目安です。そのまま与えてもよいし、ジュースなどで薄めて与えてもよいでしょう。

• コーンシロップ：蜂蜜を与えることができない場合にはコーンシロップがお勧めです。
• キャンディー、トローチ：５歳以上のお子さんが対象です。刺激に敏感になっている喉のをコーティングしてくれるためお勧めです。４歳以下では窒息の可能性があるため与えないようにしましょう。

４．喉の痛み

• 蜂蜜入り紅茶（レモン添加可）などの温かい飲み物をあたえましょう。
• 氷やアイスクリームなどの氷菓子
• キャンディー、トローチ：５歳以上のお子さんが対象です。４歳以下では窒息の可能性があるため与えないようにしましょう。
• うがい：６歳以上なら塩水でうがいを行いましょう。塩水の作り方：水２４０ｍｌにスプーン 1/4杯～1/2杯程度を混ぜてください。
• 鎮痛薬：アセトアミノフェン、イブプロフェンを使用してもよいでしょう。

風邪の原因となるウイルス

ウイルス	風邪に占める割合	時期	臨床所見
ライノウイルス	30-50%	年間通じて流行。春と秋にピーク。
RSウイルス	5%	11月～3月	細気管支炎
インフルエンザウイルス	5-15%	冬。2月にピーク。	インフルエンザ、クループ、肺炎
パラインフルエンザウイルス	5%	9月～1月。10月～11月にピーク。	クループ
アデノウイルス	5%未満	9月～5月	咽頭結膜熱（プール熱）
エンテロウイルス	5%未満	年間通じて流行。夏にピーク。	無菌性髄膜炎、ヘルパンギーナ
コロナウイルス	10-15%	11月～2月	肺炎、クループ
ヒトメタニューモウイルス	不明	冬～春	肺炎、気管支炎

夏になると屋外で過ごす時間が増えますね。 しかし太陽光線からの皮膚を守ることを忘れてはなりません。 誰もが太陽光線からの防護が必要ですが、小児は特にです。 なぜなら多くの太陽光線による障害は小児期に起こるからです。 他の熱傷と同じように、皮膚が赤くなり、火照り、痛みを伴います。 重症になると、水疱、発熱、頭痛などの症状を伴います。

６か月未満の太陽光線からの防護

６か月未満の赤ちゃんは太陽光線を直接浴びないようにしましょう。 腕や足を覆う軽い衣服を着させましょう。つばの付いた帽子を被せてあげましょう。 どうしても太陽光線を浴びざるをえないときは、15 SPF 以上の日焼け止め外用薬を少量塗布しましょう。 顔や手足の末端には少量に日焼け止め外用薬を塗布してあげましょう。 ただし日焼け止め外用薬は３０分程度しか効果がないことを覚えておきましょう。 もし日に焼けてしまったら冷却してください。

６か月以降の小児

紫外線が強くなる午前１０時から午後４時はできる限り屋内で過ごすようにしましょう。 綿生地の衣類が涼しくて太陽光線からの防御に適しています。 顎、耳、首の後ろが影になるくらい広いつばの付いた帽子を被るとよいでしょう。 紫外線を通さないサングラスもよいでしょう。 SPF 15 以上の日焼け止め外用薬を露出部に塗布しましょう（背中に塗布してアレルギー反応がないことを確かめてから）。 眼瞼（まぶた）には塗布しないでください。 日焼け止め外用薬で発疹が出た場合は、医師に相談しましょう。 ２時間おきに日焼け止め外用薬を塗布しましょう。 水泳した後や汗をかいた後も塗布しましょう。 もし日焼けの症状が出た場合は医療機関を受診しましょう。

花粉症か風邪かを見分けることはなかなか難しいことです。 同じような症状が出てくることがたくさんありますが、花粉症では次の症状が目立つ点が風邪と異なります。

1. 透明な鼻水
2. 目、耳、鼻、口のかゆみ
3. 断続的なくしゃみ

また、花粉症では発熱することはありません。発熱は風邪をはじめとした感染症などの症状です。 抗生物質は花粉症にも風邪などのウイルス感染による感染症にも効果はありません。 風邪や花粉症は、中耳炎や副鼻腔炎を引き起こすことがあり、そのような時こそ抗生物質が有効です。 風邪をひいたときは、鼻汁が濃く色づいてきます。 喉の痛みや咳は、風邪のときにみられる症状です。 目、鼻水、鼻、口のかゆみは通常は風邪でみられることはほとんどありません。 花粉症では、症状が風邪よりも長く、数週間から数か月続くことがあります。